Apa itu “Kanker Hidung”?

Hal yang aneh adalah bahwa kanker hidung tidak timbul dari hidung – Kanker hidung sebenarnya muncul dari nasofaring. Nasofaring adalah daerah yang terletak di belakang hidung, di atas tingkat langit-langit atas yang lunak. Otak terletak sangat dekat dengannya, dipisahkan dari nasapharing dengan tulang dasar tengkorak. Tabung Eustachio yang menguras telinga tengah terbuka ke sisi dinding nasofaring. Karena posisinya di belakang hidung, juga disebut sebagai ruang pasca-nasal. Untuk alasan ini, nama yang benar untuk kanker ini adalah karsinoma nasofaring atau NPC.

NPC adalah kanker yang timbul dari mukosa atau selaput nasofaring. Ada banyak jenis tumor yang dapat timbul di nasofaring, tetapi prosentase yang menyumbang untuk NPC lebih dari 90% dari jenis tumor.

Mengapa NPC begitu unik?

NPC adalah penyakit yang memiliki insiden yang sangat tinggi pada populasi orang Cina. Insiden tertinggi ditemukan pada mereka yang berasal dari orang china Propinsi China Selatan, terutama Kwang Tung. Insiden yang lebih rendah di masyarakat Cina Utara, Korea, Melayu, dan Jepang. Hal ini sepuluh sampai lima puluh kali kurang begitu umum di masyarakat India, dan Kaukasia. Insiden tersebut antara orang Cina-Singapura yang berasal dari berbagai propinsi Cina, lebih rendah dari orang Hongkong, yang didominasi Kanton.

Fitur lain yang unik dari NPC adalah bahwa kanker menimpa orang-orang muda. Tidak seperti kanker lainnya dari kepala dan leher, frekuensi dataran tinggi NPC terjadi pada usia dini. Hal ini membuat kanker yang dahsyat seperti itu mempengaruhi orang-orang yang berada di puncak kehidupan mereka di akhir umur 20-an hingga awal 40-an dan yang memungkinkan memiliki anak-anak atau orang tua yang mendukung mereka.

Apa yang menyebabkan NPC?

NPC berperilaku berbeda dari kanker lainnya. Oleh karena itu tidak mengherankan untuk dicatat bahwa faktor-faktor lain yang berperan dalam menyebabkan penyakit ini. Tiga faktor telah diketahui sangat terkait dengan perkembangan dan kemajuan penyakit tersebut.

Faktor – faktor tersebut adalah:

  1. jenis genetik tertentu
  2. Ikan Asin dan sayuran, dan
  3. Sebuah virus yang disebut Epstein Barr Virus (EBV)

Apa saja gejala yang dihasilkan oleh NPC?

Hal ini dapat dibagi menjadi orang-orang yang berhubungan dengan hidung, telinga, leher dan lain-lain. Penyakit banyak bermanifestasi dengan keluarnya darah dalam tahap awal, atau hidung tersumbat jika tumor tumbuh ke ukuran sedemikian rupa sehingga menghalangi masuknya udara melalui nasofaring.

Gejala-gejala pada telinga disebabkan oleh obstruksi ke tabung Eustachian yang menghasilkan akumulasi cairan di telinga tengah.

Adanya cairan tersebut dalam telinga tengah dengan kondisi yang disebut otitis media dengan efusi, atau OME. Hal ini menimbulkan gejala tuli ringan atau sedang yang mencegah gendang telinga bergetar secara normal. Kadang-kadang, penumpukan cairan di bawah tekanan, atau mungkin terinfeksi mengakibatkan rasa sakit di telinga.

Gejala pada leher adalah manifestasi yang paling sering dari NPC. Enam puluh persen dari NPC menyebabkan gejala awalnya dalam bentuk  benjolan pada leher. Ada kelenjar getah bening di leher yang bertindak seperti filter, menjebak inflamasi dari sel-sel kanker yang timbul di kepala, dan leher.

Sel NPC kekurangan bagian kohesif dari jaringan normalnya. Sel tersebut terputus dengan mudah dari sumber mereka di nasofaring untuk masuk ke dalam saluran yang disebut saluran limfatik. Saluran ini mengalir ke kelenjar getah bening yang dapat ditemukan di kedua sisi leher.

Aspek yang paling menguntungkan dari NPC adalah bahwa kadang-kadang ada mungkin tidak gejala apapun. Penyakit tersebut berkembang tidak terdeteksi dan tumbuh tanpa henti dalam ukuran yang besar sebelum memanifestasikan dirinya. Diagnosis kanker tertunda, sehingga kemungkinan untuk pengobatan selanjutnya adalah gagal.

Bagaimana kita mendiagnosa NPC?

Pasien dengan gejala yang mencurigakan, misalnya, keluarnya darah pada hidung, OME, leher bengkak akan harus menjalani pemeriksaan nasofaring dengan menggunakan alat khusus untuk visualisasi.

Setiap daerah yang mencurigakan dicatat selama pemeriksaan yang dibiopsi di klinik dibawah anestesi lokal, dan diperiksa dibawah mikroskop oleh para ahli patologi. Kadang-kadang, nasofaring mungkin tampak normal pada visualisasi, dan metode lain untuk mendeteksi kehadirannya harus dilakukan. Cara ini termasuk menggunakan investigasi sinar-X secara khusus seperti Computed Tomography (CT)-Scan nasophasring, atau tes darah yang mengukur tingkat antibodi terhadap Epstein-Barr Virus.

Setelah mendeteksi kehadiran NPC, hal berikutnya yang harus dilakukan adalah mengadopsi tahapannya.

Pemetaan tahapan adalah proses dimana tingkatan kanker ditentukan. Tujuannya adalah untuk memastikan apakah kanker terlokalisir ke nasofaring, atau telah menyebar dan menjalar ke bagian lain dari tubuh. Hal ini akan membantu dokter menentukan strategi pengobatan yang tepat. Hal ini juga memungkinkan para dokter untuk memperkirakan kemungkinan kemungkinan menyembuhkan penyakit.

Tahap memetakan tahapan mempertimbangkan tiga parameter, yaitu, ukuran tumor lokal (Tahap T), tingkat kanker menyebar ke leher (Tahap N), dan adanya penyebaran dan metastasis ke bagian lain dari tubuh (Tahap M). Hal tersebut wajib ada dalam penentuan tahap TNM gabungan.

Sebuah CT-Scan digunakan untuk menilai sejauh mana kelanjutan tumor lokal, dan leher. Penilaian menyebar ke bagian lain dari tubuh diarahkan pada tiga sistem yang paling umum – paru-paru, hati dan tulang (terutama tulang belakang). Investigasi yang relevan dilakukan meliputi sinar X pada dada, USG hati, dan scan tulang.

Apa jenis pengobatan yang tersedia?

NPC digambarkan sebagai radiosensitifitas karena mereka merespon sangat baik untuk radioterapi. Hal ini tidak mengherankan karena bahkan tumor besar pada leher dan nasofaring yang ‘mencair’ dan menghilang dengan program radioterapi dosis yang tinggi. Setiap kursus radioterapi dengan maksud kuratif terdiri dari pemberian setiap harinya untuk 200 unit radioterapi, lima kali sehari, selama enam minggu. Total dosis radioterapi ditambahkan hingga sekitar 6000 unit. Tumor yang terbatas pada nasofaring dan leher, dan yang tidak pergi ke bagian lain dari tubuh dapat diobati dengan hanya radioterapi di kepala dan leher.

Kadang-kadang, tumor besar pada leher membutuhkan pengobatan awal dengan kemoterapi untuk mengecilkan ukurannya. Hal ini akan memungkinkan penggunaan radioterapi selanjutnya yang lebih baik untuk efek penyembuhan. Tumor yang telah menyebar keluar dari kepala dan leher yang melibatkan daerah lain seperti paru-paru, hati dan tulang akan memerlukan kemoterapi radioterapi yang tidak mencakup daerah-daerah tersebut.

Bedah Telinga Hidung dan Tenggorokan terlibat dalam aspek bedah manajemen NPC. Hal ini melibatkan pengambilan biopsi dari nasofaring untuk menetapkan diagnosis atau untuk mendeteksi kekambuhan. Dokter bedah juga mengelola beberapa komplikasi pengobatan dengan radioterapi dan kemoterapi seperti infeksi telinga tengah dan sinusitis. Dalam kasus dimana pembengkakan leher tidak sepenuhnya menanggapi kemoterapi atau radioterapi, jaringan kanker perlu pembedahan dengan operasi diseksi pada leher.

Bagaimana tingkat kelangsungan hidup dari NPC?

NPC di tahap pertama, mengacu pada tumor kecil terbatas pada nasofaring tanpa menyebar ke kelenjar getah bening di leher, memiliki 95 persen dari tingkat kelangsungan hidup lima tahun setelah radioterapi. Hal ini berarti bahwa 95 persen pasien di tahap pertama akan bertahan setidaknya selama lima tahun. Kesempatan kekambuhan tumor setelah pasien telah bebas penyakit selama lima tahun adalah minimal, dan pasien dapat dianggap telah ‘sembuh’ dari penyakit mereka.

Kanker pada tahap dua, tiga, dan empat adalah mereka yang memiliki berbagai tingkat keterlibatan nasofaring dan leher tapi tanpa penyebaran keluar dari leher. Hal ini memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang berkisar dari 40 persen menjadi 90 persen.

Tahap lima mengacu pada dimana ada bukti penyebaran diluar kepala dan leher. Kelangsungan hidup dalam kasus ini adalah suram dan turun secara drastis menjadi 10 persen per orang yang selamat dalam satu tahun, dan kurang dari lima persen per orang yang selamat dalam tiga tahun.

Oleh karena itu sangat penting bahwa NPC terdeteksi dini itu. Sebelumnya NPC akan dijemput, semakin baik kemungkinan penyembuhan dan bebas penyakit demi kelangsungan hidup dalam jangka panjang.

Jadi, jika anda berpikir anda memiliki gejala yang mungkin menjadi indikator NPC, dapatkan sebuah pendapat medis secara awal.

Kembali ke Halaman Sebelumnya
Layanan Lainnya:
  • icon
    Layanan Penyakit Hidung & Sinus
  • icon
    Gangguan Tidur dan Mendengkur
  • icon
    Layanan Penyakit Tenggorokan & Suara
  • icon
    Layanan Penyakit Telinga
  • icon
    Layanan THT Pediatri
  • icon
    Penyakit pada Kepala, Leher & Tiroid
  • icon
    Layanan Alergi & Immunoterapi