了解为何你的鼻子和鼻窦会阻塞

在这段影片中,凯文·苏博士揭示导致鼻塞的不同原因。他用有趣的图片和影片加以说明。了解鼻中隔偏曲,鼻息肉,腺样体增大。

如何去除在你的鼻窦里的真菌

在这段影片中,凯文·苏博士描述了什么是真菌性鼻窦炎,以及它如何导致鼻息肉。了解他是如何处理上颌窦。

功能性内窥镜手术是如何进行的?

在这段影片中,凯文·苏医生解释以一个真实的案例为例的内窥镜鼻窦手术。了解在现场手术所见的不同阶段手术。

如何像一个专家般地阅读窦的电 脑 断 层扫描

在这段影片中,凯文·苏博士解释使用从电 脑 断 层 扫描的切片做鼻子和鼻窦的解剖。一边听爵士音乐一边了解窦的解剖。莫扎特效应在起作用!

鼻内镜手术是如何进行的

在这段影片中,凯文·苏博士解释功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)。如果你在以前的内窥镜鼻窦手术后仍然罹患额叶和筛窦炎你会怎样。如何打开额窦和正确去除筛窦。

鼻内镜手术是如何进行的

在这段影片中,凯文·苏博士介绍钛牙植入后导致鼻窦炎的情况。进行功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)。

影像引导鼻窦手术,电脑导航

在这段影片中,凯文·苏医生讨论如何使用图像引导手术和电脑作导航更安全地做鼻窦手术。

你的头骨充满了空气!

鼻窦是头骨充满空气的空间。大多数人并没有意识到这些空间在颅骨存在,直到有问题时,他们开始经历鼻窦炎的症状。
有4对鼻窦

  • 上颌窦 – 脸颊的后端
  • 筛窦 – 两眼之间的鼻梁后端

后来发展成另外两个:

  • 额窦 – 七岁左右发展,这些都位于前额的区域,在眉头。
  • 蝶窦 – 在青春期发展,是深邃的头部(蝶窦)的中心的最后一对骨。

鼻窦通过小的开口称为窦口的方式链 接到鼻子和鼻腔。除了眼睛之间的筛窦,其他鼻窦在出生时发育不良。他们通常开始在以后的儿童发展,并在青春期达到他们成人的大小。

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有趣的是,对于窦存在的目的人们并没有一个完整的理解。一种解释是,鼻窦是空气填充的空间,使由全是固体骨组成的颅骨显得较轻。另一个原因可能是,当脸部受伤时鼻窦就充当保护性缓冲带,从而防止力被直接传递到在颅骨的重要结构。撇开这些好处,有一件事是肯定的鼻窦可以是一个导致麻烦的原因。
鼻窦都连接到鼻腔。它们通过粘膜相连。当粘液是薄的(在健康的情况下),它是覆盖着沿着鼻窦称为“纤毛”的毛发,并通过鼻子将细菌和真菌排出体外。

当你有鼻窦,你会得鼻窦炎

没有特属的窦的人不会得鼻窦炎。例如,在总人口中的10%的人将具有不发达的额窦。他们因此不会身受额窦炎难以忍受的头痛受苦。
我的一位患者,谭先生,当他在2年前第一次被感染才体验到鼻窦炎的麻烦。症状刚开始时为流感,这引起鼻塞,流鼻涕,脸颊疼痛。疼痛加剧,而且在3天后达到高潮,当时疼痛得让他无法入睡。他在早晨醒来时觉得到他并没有睡到。在两颊的痛苦也延伸到前额及头顶。而此时,他的鼻子被堵住,他不得不张开嘴呼吸。他第二天醒来时发觉咽喉非常干燥及肿痛。
此外,因为失去他的嗅觉和味觉,他无法享受吃饭。起初他以为这些症状会在一个星期后消失。然而,当症状持续,他的工作能力受到影响,谭先生变得绝望。
在接下来的几个月里,他咨询了很多医生,医生们给予不同的药物治疗。他甚至到中国传统医师那儿寻求治疗但无疗效。最后,他咨询了一名医生,不得不运用内窥镜检查他的鼻子,发现他的鼻窦开口被阻塞并且肿胀。
他进行电脑断层扫描(CT扫描),证实他的上颌骨和额窦都患上鼻窦炎。在全身麻醉下进行鼻窦手术。一个星期后,他疼痛,咽喉痛,没有嗅觉的症状都不见了。此后,他一直睡得很安稳。
幸运的是,很多人患鼻窦炎,很少需要用手术治疗治愈他们的症状。大多数鼻窦炎可以用抗生素,减充血剂,抗组织胺药和药物治疗。其他人可能需要简单的门诊手术,像清洗鼻窦,以便能洗去脓液和开拓窦口。

什么是鼻窦感染?

当病原体(病毒,细菌或真菌)生长在鼻窦内并导致窦口的间歇堵塞,就会导致鼻窦受到感染。堵塞着的黏液和脓液经常流出来。通常是从鼻腔到咽喉或鼻孔流脓。这种感染也引起一种或多种窦腔的发炎(免疫细胞和窦组织肿胀)。这造成鼻窦阻塞和身体不适。
鼻通道内的空气腔发炎(鼻窦)被称为鼻窦炎。鼻窦炎可能由感染引起,但也可以通过鼻窦过敏和刺激引起。

过敏是鼻窦炎的主要原因

鼻窦炎最常见的原因是过敏性鼻炎,占鼻窦炎病例高达80%。
过敏反应的发生是由于由身体的免疫系统对于从外部环境进入人体的无害的良性物质有着过度夸大的反应。
该反应导致鼻子里发炎和肿胀(鼻炎),造成窦口阻塞,和鼻窦不能畅通。
分泌物积聚起来,提供良好的细菌培养基,使他们能够在鼻窦内以不受阻碍的方式蓬勃发展。脓在压力下形成及积聚,造成一部分通过缩小口挤压并流到鼻腔。这形成了在鼻窦炎看到黄色鼻涕。
鼻窦炎可能由其他各种原因引起。这些所有其他疾病最终引起鼻窦炎的共同途径由是窦口阻塞,鼻窦不畅通。因此,鼻中隔,异物,癌瘤和鼻息肉阻塞窦口,从而引发鼻窦炎。过敏性鼻炎是鼻窦炎最常见的原因,至关重要的是,过敏性过程被推断,以及在整个引发鼻窦炎的情况下搜寻有问题的过敏原。过敏原或引起过敏的物质可以通过我们呼吸的空气或从我们所消耗的食物进入我们的身体。
吸入物质或食物过敏可以通过血液或皮肤试验非常简单的测试到。如果违规的吸入过敏原或食物过敏是确定的,并采取适当的治疗措施,通常会很快治愈鼻窦炎。不需药物治疗,抗生素和手术。

改善鼻窦引流手术

对于无法从抗过敏措施和药物治疗中获益的患者,手术成为治理的一个重要的考虑因素。手术最简单的形式是在门诊局部麻痹下冲洗鼻窦。从面颊的窦灌水到窦腔内洗出脓液,并通过强制冲洗液来打开窦口。
其他程序包括考德威尔手术,其中包括通过一个上唇下部的隐蔽切口开拓脸颊的鼻窦。

加速恢复的内镜微创鼻窦手术

随着新技术的发明,如霍普金杆内镜的问世,我们进入先进的身体内部可视化的新时代。现在有可能在鼻子和鼻窦执行微创钥匙孔的手术。

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内窥镜使我们能够更准确地诊断鼻窦炎的原因,并确定那些之前不能确定的新疾病过程。这也增强了我们的能力,可以通过鼻孔窥视,而不必通过做难看的面部切口进行鼻窦手术。
通过内窥镜进行的新的微创窦手术被称为功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)。它是使用内窥镜帮助患病的和受阻的窦恢复正常功能的手术。
FESS加强医生的实力,让他看到和更精确在鼻子和鼻窦的小密闭空间工作。他们能够实现以更有效的方式医治疾病和改善症状的目标。
鼻窦内窥镜手术手术有许多新的改进。在过去,鼻窦内窥镜手术医生需俯身通过内窥镜直接窥视躺在手术台上麻醉了的病人。外科医生很容易筋疲力尽,因为他们在一个不舒服和尴尬的环境中工作。
如今,大多数鼻窦内窥镜手术虽然通过内窥镜里的影片附件进行,外科医生一边看着影片一边监视手术的操作。它不像外科医生的物理应变。鼻窦内窥镜手术医生可以花更长的时间而不会疲劳。这意味着提高安全性和对病人更好的结果。

真空吸气微清创技术的手术器械手术的安全性被提高

另一项创新是鼻窦内窥镜手术过程中使用的振荡真空剃须刀(或微清创技术的手术器械)的。微清创技术的手术器械是手术器械的作品,就像一个吸尘器和头发剪的混合体。修发器剃掉不必要的异常组织,而真空抽吸在操作的区域清除了多余的碎片和血液
微清创技术的手术器械具有让鼻窦内窥镜手术医生以精确的方式去除患病组织的优点。它利落的去除组织,而不会造成传统鼻窦手术器械的撕裂和剪切。这减少了窦组织的不必要的损坏,导致更少的疤痕和更快速的愈合。
在手术中,在手术部位的积血块掩盖在表面之下的重要结构,导致外科医生的忽略。这潜藏着危险与可能造成灾难性的后果。
特别是在窦的封闭狭窄的空间,这样的缺乏可见性造成的并发症成倍放大。该微清创技术的手术器械可以及时和适当的清除血液和组织,保持手术部位的清洁,这使鼻窦内窥镜手术外科医生可以在很好的能见度条件下安全和顺利进行手术。
特别是在窦的封闭狭窄的空间,这样的缺乏可见性造成的并发症成倍放大。该微清创技术的手术器械可以及时和适当的清除血液和组织,保持手术部位的清洁,这使鼻窦内窥镜手术外科医生可以在很好的能见度条件下安全和顺利进行手术。

电脑导航鼻窦手术精确的改善手术

外科医生,像飞行员一样,需要良好的导航。偶尔在复杂的窦手术,外科医生在手术伤口失去方向。他们未必有信心找出重要结构的位置,如视神经,颈动脉血管,鼻泪管和颅底。在这种情况下,电脑导航仪可以伸出援助之手提供指导。鼻窦解剖学结构由于发育因子或以前手术造成的扭曲,电脑导航是特别有用的。它让外科医生更有信心画出鼻子和鼻窦的图表。
激光?它有没有提供在鼻窦内窥镜手术提供任何利益或好处?激光在一定的程序是必不可少的,例如像皮肤手术,可是它在窦的手术没有带来任何真正的好处。事实上,与鼻窦内窥镜手术一起使用时的激光实际上可能增加手术的风险。它可能会导致鼻窦周围高温激光灼伤和损坏接近窦的重要的结构,例如眼睛,脑和颈动脉血管。
鼻窦内窥镜手术仍然在不断发展和改进的过程。争论和不断变化的意见不断对现状提供新的见解知识。将所有相关问题都整理出来让它成为一个成熟的手术需要很多时间。
医学界仍在学习的阶段,有更新更好的仪器和技术进入市场,试图改善患者安全和手术结果。

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