儿童腺样体,鼾症,鼻塞

在这段影片中,凯文·苏博士讨论腺样体肥大和腺样体如何引起儿童鼻子堵塞,听力减退,打鼾,睡眠呼吸暂停,学术业绩不佳和生长发育迟缓。

什么是腺样体? 

腺样体被发现在喉高,右鼻后面,才能看到它需要特殊的仪器。

他们做在我们的身体系统中扮演什么样的角色?

他们充当“警察”,有助于对侵入鼻子,嘴和喉咙的“病菌”形成抗体。此功能在幼儿三岁时也许重要,但也没有证据这此后很重要。

我去除我的扁桃体之后会否丧失免疫力?

扁桃体只占我们的免疫系统的一小部分。体内还有作为防御机构的淋巴结。许多研究显示,去除扁桃体(扁桃体切除术)的患者没有丧失自身免疫力。切除自己的扁桃体的患者一般而言不会比保留自己的扁桃体的儿童有更多的疾病。事实上,有些病人会得到更少的疾病,像脓毒性咽喉炎,在取出扁桃体后。

测试

用于检查扁桃体的主要方法是:

  • 病史
  • 身体检查

我对测试应有什么期待?

医生会询问你的耳朵,鼻子和喉咙的问题,并检查头部和颈部。他会用一个小照明仪器探寻到这些区域。

扁桃体炎的3个常见原因:

A组链球菌 – 常见的引起咽喉感染的细菌,每5人有 1人,包括成人。有些患者可能没有任何症状,但他们仍然能传染细菌。A组链球菌也可能引起咽喉炎。

传染性单核细胞 – 是EB病毒引起的,也可以产生扁桃体炎的症状,特别是在幼儿

呼吸道病毒 – 尤其是感冒和流感病毒,可能导致扁桃体炎。这些都不比细菌感染来得严重,但有时可能很难区分病毒感染和细菌感染。
细菌扁桃体炎可能导致并发症,即扁桃体脓肿(扁桃腺炎)。这发生于当细菌丛被新组织的生长“隔开”。脓肿不在扁桃体本身,而是在它的一侧。不像简单的扁桃体炎,扁桃腺炎往往被认为只在咽喉的一边,有这种情况的人经常可以看到他们倾斜头偏向一侧,以减轻疼痛。扁桃腺炎发生在每年每3000人有1人,较常见于罹患扁桃体炎的青年。

扁桃体炎的症状和并发症

通常是咽喉疼痛/肿痛,但由于喉咙和耳朵共享相同的神经,疼痛有时感觉在耳边。疼痛在吞咽时通常更糟。非常年幼的儿童可能不会抱怨喉咙痛,可能只是拒绝进食。
其他症状包括:

  • 发烧
  •  口臭
  • 一般不适的感觉
  • 头痛

扁桃体可能造成打鼾,睡眠呼吸暂停引起睡眠时鼻子和喉咙堵塞,不能呼吸。

加大你的扁桃腺

你们有些人可能会问,如果扁桃体是免疫系统的重要组成部分,为什么要去除?你大多数的关于免疫系统的早期教育出现在6岁前这段时间。甚至很久以后。如果你的扁桃腺是大到妨碍你在晚上的呼吸,那么你会不会觉得这是一个比较需要处理的重要问题?医生也说,孩子们会“长出来了。”是的,在大多数情况下,他们会的,但基于所有最近的研究中,有大量的证据表明,他们“长出来了,”以前可以有潜在的长期后果,包括对你以后的生活中衍生阻塞性睡眠呼吸暂停,心脏疾病,心脏发作和中风的风险。

在什么情况下需要做扁桃腺(扁桃体)手术?

对于任何经常得到扁桃体炎的人(在12个月内超过5〜7次),或每年发作3次,连续2年,或扁桃体炎对抗生素治疗毫无反应,医生可能会建议做扁桃体切除术以切除扁桃体。这是儿童常见的手术之一。
虽然这种手术是在儿童期常见,它也不完全是儿童手术;成年人也可以在必要时去除自己的扁桃体腺样体。可以在没有腺样体时去除扁桃体,反之亦然。

手术是怎么做的?

该手术是在全身麻醉下进行,此过程通常以一天的程序进行。
该手术通常需要45分钟。儿童需要在手术前4小时断食。
没有食品/饮料/水是被允许的。对于一个年纪轻轻轻的儿童,会有一个较短的断食期间。
该手术经由口腔进行,因此将无切口在鼻子上或脸上。

什么是去除扁桃体腺样体最新的技术?
专门的仪器如低温消融,射频和微清创技术的手术器械用于改进愈合和减少手术后疼痛的副作用。

我在手术进行前应注意些什么?

如果患者在手术日期前一天发烧,医生应被告知,如果患者被发现不适合做外科手术可以延迟做手术。还应当提醒医生,如果患者本身或家族史具有出血性疾病的历史,或以往的麻醉事件具有任何问题。

手术前,你可能被要求停止所有抗凝血剂(“血液稀释剂”,如华法林和肝素)服用阿司匹林,维生素E,鱼肝油可能会影响血液凝固,特别是如果长期服用,手术前7天不应该服用。一旦您确认您的手术日期,我们的工作人员会介绍一下手术前和手术后的程序。

手术后期待什么是正确的?

手术后,患者可能还想睡觉呢,因为他/她仍然满满地从全身麻醉复苏,但一段时间后这种影响将逐渐消失。这之后,他将被允许喝水及吃饭。
有可能痰中略带血,但这是正常的。

什么是手术后的注意事项呢?

手术后的几天里,你可能会身历咽痛口干但会慢慢好转,当喉部肌肉恢复正常。应该恢复正常的饮食习惯,这是极大的鼓舞,以防止碎屑积累和也将有助于恢复的过程。必须服用给患者开的止痛,以便能减少任何咽喉不适和抗生素的整个过程应完成。恢复的最初几天有可能喉咙的后部在扁桃体上有层白膜,这是在喉咙愈合的伤口的正常现象。

手术后是否有任何饮食限制?

没有,手术后没有限食和很鼓励有正常的饮食。扁桃体切除后,病人通常是食用软食一两天。

我在手术后应该避免什么?

在手术后第一周,鼓励病人应避免与咳嗽,感冒或其他感染的患者接触。不被鼓励与吸烟的人联系和不要到密集人群的场所。

手术后是否要与医生有任何跟进?

手术后的跟进日期将在出院后由医院给出。请来预约会面,手术后的后续治疗对预防可能出现的并发症非常重要的。

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